血清抗苗勒管激素水平与胚胎新鲜移植自然流产的关系

作者：田敬茹; 白洁

来源：中国计划生育学杂志, 2020, 28(10): 1669-1672.

• 体外受精
• 早期自然流产
• 抗苗勒管激素
• 预测价值

目的:探讨体外受精(IVF)患者血清抗苗勒管激素(AMH)水平与发生早期自然流产关系。方法:回顾性收集2016年7月-2018年6月在本院生殖中心接受IVF治疗并获得宫内单胎妊娠妇女242例,其中发生早期自然流产38例为病例组,活产分娩204例为对照组。检测两组血清AMH水平,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析AMH对早期自发流产的预测价值,多因素logistic回归分析血清AMH水平与IVF妊娠结局关系。结果:病例组和对照组体质指数、不孕年限、流产史、基础黄体生成素、基础E2、Gn用量、Gn天数、绒毛膜促性腺激素日内膜厚度等IVF相关因素无差异(P>0.05),而两组年龄、原发不孕占比、基础FSH水平、AMH水平存在差异(P<0.05)。ROC曲线分析提示,血清AMH对IVF患者早期自然流产具有一定的预测价值,其最佳临界值为3.14 ng/ml,AUC曲线下面积为0.753(95%CI:0.693～0.806),敏感性为44.7%,特异性为94.6%。原发不孕、低基础卵泡刺激素水平及低AMH水平是IVF后早期自发流产的危险因素。结论:患者AMH水平与IVF术后发生早期自然流产相关,可作为早期自然流产发生风险的参考指标之一。