摘要

目的探讨S-1辅助化疗后ABCC11基因多态性对ⅠB-ⅢA期NSCLC患者预后的影响。方法选择60例NSCLC患者作为研究对象,手术切除肺叶后对患者进行S-1化疗,分析患者临床病例特征,包括组织学特征、肿瘤大小、ABCC11基因中的单核苷酸多态性以及5-Fu通路相关酶等,并且解析其与5年生存率之间的关系。结果 NSCLC患者的总生存期(OS)和无复发生存期(RFS)分别为73.3%和69.5%,鳞状细胞癌患者的OS比肺腺癌患者短(P=0.032);肿瘤≥34 mm的患者相较于肿瘤≤33 mm的患者OS也短(P=0.013)。RFS单因素分析发现,PS≥1 (P=0.031)、淋巴管浸润(P=0.005)、血管浸润(P=0.003)以及A/A型SNP538 (P=0.012)均表现出较短的生存时间。对40例疗效达到或超过70%的患者5-年存活率进行分析,发现A/A型SNP538(P=0.003)、TS免疫组化结果为阴性(P=0.018)以及PS≥1(P=0.026)均为RFS较差的显著预测因子。多因素Cox回归分析发现只有A/A型SNP538表现出显著的危险比(P=0.002)。结论本研究的5年生存率分析表明ABCC11基因中的A/A型SNP538是术后患者接受S-1辅助治疗是否会复发的重要预测因子。由于A/A型SNP538对应于干型耳垢,因此基于S-1的辅助化疗可能因耳垢类型的不同而产生个性化差异。