血浆游离mtDNA在急性肺栓塞中的诊断价值及其与病情严重程度及临床常用指标的相关性

作者：谭娇娜; 杨泽华^*

来源：检验医学与临床, 2023, 20(16): 2355-2360.

• 线粒体DNA
• 急性肺栓塞
• 疾病危险分层

目的 探讨血浆游离线粒体DNA(mtDNA)水平在急性肺栓塞(APE)中的诊断价值及其与病情严重程度和临床常用指标的相关性。方法 选取2021年3月至2022年12月山西医科大学第一医院呼吸与危重症医学科收治的90例首次经CT肺动脉造影(CTPA)确诊的APE患者为研究对象，分为高危组、中危组、低危组，每组30例，选择同期年龄相似的健康体检者30例作为健康组。记录所有研究对象一般资料，采集所有研究对象入院第1天未经治疗的血浆和全血标本，对其进行血常规、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)等指标检测；提取上述所有受试者血浆游离mtDNA,应用实时荧光定量聚合酶链反应标准曲线法检测血浆游离mtDNA水平，比较各组mtDNA及其他临床常用指标，并分析mtDNA与其他临床常用指标的相关性；使用受试者工作特征(ROC)曲线评价血浆游离mtDNA和其他临床常用指标对APE的诊断价值。结果 健康组、低危组、中危组、高危组血浆游离mtDNA水平分别为272(199)、813(529)、2 983(3 327)和10 097(6 889)copies/mL,mtDNA水平在高危组、中危组、低危组和健康组中依次降低，两两比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。APE患者血浆游离mtDNA水平与白细胞计数(WBC)、D-D、FDP、cTnT、NT-proBNP呈正相关(r=0.304、0.446、0.532、0.673、0.666,P<0.05);与RBC、血红蛋白(Hb)、红细胞体积分布宽度(RDW)、血小板计数(PLT)无相关关系(P>0.05);mtDNA诊断APE的ROC曲线下面积为0.995,灵敏度为91%,特异度为90%,cut-off值为557 copies/mL。结论 APE患者血浆游离mtDNA水平升高，并与疾病危险分层有关；血浆游离mtDNA水平有助于诊断APE,mtDNA也可作为预测APE病情严重程度的一种标志物。

• 单位
  山西医科大学第一医院; 山西医科大学; 第一临床医学院