自拟宣肺温肾方联合索利那新治疗肾阳亏虚证糖尿病神经源性膀胱的疗效及对中医证候积分、尿流动力学的影响

作者：陈媛春; 秦丽^*; 丁智兵

来源：四川中医, 2023, 41(05): 151-154.

• 糖尿病神经源性膀胱
• 肾阳亏虚证
• 自拟宣肺温肾方
• 索利那新
• 中医证候积分
• 尿流动力学

目的：探讨自拟宣肺温肾方联合索利那新治疗肾阳亏虚证糖尿病神经源性膀胱(DNB)患者的疗效及对中医证候积分、尿流动力学的影响。方法：随机数字表法将2019年4月-2021年4月于我院就诊的83例肾阳亏虚证DNB患者分为联合组(n=42)与对照组(n=41),联合组予自拟宣肺温肾方联合索利那新治疗，对照组予单一索利那新治疗，均连续治疗4个月。比较两组疗效、治疗前后中医证候积分、尿流动力学[残余尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax)、最大尿意膀胱容量(VMCC)、充盈期膀胱压(Pves)、排尿期最大逼尿肌压力(Pdet-max)]及糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TC)、高/低密度脂蛋白胆固醇(H/LDL-C)、甘油三酯(TG)]变化，记录不良反应。结果：治疗4个月后，联合组总有效率优于对照组(90.48%vs 68.29%,P<0.05);两组治疗4个月后排尿不畅、四肢畏寒、腰膝酸软、神疲乏力、下肢肿胀方面的中医证候积分、PVR、Pves、Pdet-max、FPG、2hPG、HbAlc、TC、LDL-C、TG均较入院时降低，而Qmax、VMCC、HDL-C升高，且联合组各指标降低或升高的幅度较对照组更明显，差异均有统计学意义(P<0.05);联合组治疗期间不良反应总发生率明显低于对照组(11.90%vs 31.71%,P<0.05)。结论：自拟宣肺温肾方与索利那新合用可提升肾阳亏虚证DNB疗效，降低患者中医证候积分、改善尿流动力学及糖脂代谢，安全可靠。

• 单位
  湖北理工学院; 黄石市中心医院