后腹腔镜八步法行巨大肾上腺肿瘤解剖性切除术

作者：王凯; 邢念增; 张军晖; 田溪泉; 王建文; 牛亦农

来源：临床泌尿外科杂志, 2014, 29(06): 492-498.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1420.2014.06.011

• 肾上腺肿瘤
• 腹腔镜术
• 肾上腺切除术

目的:介绍采用后腹腔镜八步法行巨大(直径≥5cm)肾上腺肿瘤解剖性切除术的手术技巧及临床效果。方法:2009年1月2013年10月期间对34例巨大肾上腺肿瘤患者采用后腹腔镜八步法行巨大肾上腺肿瘤解剖性切除术:①清除腹膜外脂肪;②打开Gerota筋膜,游离肾脏背侧间隙;③游离肾脏腹侧间隙;④打断肾脏与肿瘤之间的连接;⑤游离肾上腺肿瘤膈面;⑥游离肾上腺肿瘤腹侧;⑦处理肾上腺肿瘤上极;⑧完整切除肿瘤。结果:34例腹腔镜手术全部完成,仅1例中转开放手术。肿瘤平均直径〔7.3±2.4(5.514.5)〕cm,平均手术时间〔89±44(30185)〕min,术中平均估计出血量〔172±246(101000)〕ml。1例术中输血800ml,1例术后输血400ml;1例术后并发急性肺水肿,保守治疗后康复;术后平均恢复饮食时间为〔1.6±0.9(14)〕d,术后平均住院时间为〔6.3±2.6(314)〕d。结论:按照八步法行后腹腔镜巨大肾上腺肿瘤解剖性切除术,具有操作空间充分、层次清楚、视野清晰、手术成功率高、创伤小、出血少及并发症少等优点。后腹腔镜八步法巨大肾上腺肿瘤解剖性切除术安全可行。

• 单位
  首都医科大学附属北京朝阳医院