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摘要
目的 探讨药物涂层装置在椎动脉起始处狭窄（ostial vertebral artery stenosis,OVAS）患者中应用的安全性和有效性。方法 回顾性分析2018年1月到2020年12月复旦大学附属中山医院血管外科连续收治的18例使用药物涂层装置治疗的OVAS患者的临床资料。所有患者术前行电子计算机断层扫描血管造影、磁共振血管造影和（或）颈部血管超声明确狭窄程度，必要时通过数字减影血管造影（DSA）确认。新发病变手术方式为药物涂层球囊（drug-coated balloon,DCB）、DCB+裸支架、药物涂层支架（drug-eluting stent,DES）；再狭窄病变手术方式为DCB、DES。观察围手术期技术成功率、临床成功率、不良事件发生情况。术后定期随访，观察病变血管通畅率、随访期不良事件发生率、二次干预率。结果 18例患者中新发病变16例、再狭窄病变2例。男性12例,女性6例；年龄54～84岁，平均（67.5±7.8）岁。16例新发OVAS患者中，应用DCB患者6例、DES患者8例、DCB+裸支架患者2例；2例术后再狭窄患者：1例植入DES、1例应用DCB。围手术期1例患者眩晕症状未得到缓解，1例患者发生小脑卒中。技术成功率为94.4%(17/18)，临床成功率88.9%(16/18)，围手术期不良事件发生率5.6%(1/18)。随访时间3～38个月，平均（15.4±10.9）个月。随访过程中，1例眩晕症状患者好转，未作任何处理；1例脑卒中患者予对症支持治疗后好转；1例新发病变DCB扩张后，于术后第3个月发生再狭窄。随访过程中血管通畅率94.4%(17/18)、不良事件发生率5.6%(1/18)、二次干预率0%。结论 药物涂层装置治疗在OVAS患者中应用再狭窄率低，安全有效。
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单位复旦大学附属中山医院
