经阴道三维超声评估不同分娩方式对产后女性肛提肌损伤的影响

作者：杨晓丹; 高珊; 李金燕; 吴畏; 吴梦瑶; 王忠民^*

来源：中国医药指南, 2021, 19(05): 1-4.

DOI：10.15912/j.cnki.gocm.2021.05.002

• 初产妇
• 产后
• 经阴道三维超声
• 盆底肌
• 肛提肌损伤

目的经阴道三维超声评估不同分娩方式对产后女性肛提肌损伤的影响,为产后女性有针对性的进行盆底康复治疗提供新思路。方法本研究选取大连市妇女儿童医疗中心2017年3月至2019年3月足月分娩单胎的初产妇250例,根据不同分娩分式分为正常阴道分娩组(A组)、经助产术阴道分娩组(B组)、择期剖宫产组(C组)、潜伏期剖宫产组(D组)、活跃期剖宫产组(E组)5组,每组各50例,于产后6～8周经阴道三维超声成像观察产后肛提肌情况,通过比较生殖道裂孔面积、肛提肌面积、阴道松弛程度及耻骨直肠肌、耻骨尾骨肌、髂尾肌损伤程度,评估产后女性肛提肌的损伤程度。结果 A组及B组生殖道裂孔面积大于D组、C组、E组;E组的肛提肌面积小于A组、B组及C组;A组、B组的阴道松弛程度较其他3组明显;耻骨直肠肌在C组损伤比率最小,耻骨尾骨肌D组损伤比率最小,E组及B组肛提肌轻度损伤程度比率最高,A组中度损伤比率最高。结论经阴道三维超声不仅可提供盆底肌的整体观察,识别具体损伤部位,还可描述损伤肌肉与周围脏器的相互关系,因此经阴道三维超声可用来评估不同分娩方式对产后女性肛提肌的影响。