ERAS理念对老年结直肠癌患者术后应激反应及并发症的影响

作者：彭思雨; 陆航^*

来源：中国烧伤创疡杂志, 2020, 32(03): 218-224.

• 结直肠癌
• 加速康复外科
• 并发症
• 应激反应
• 疼痛

目的对比分析加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念对老年结直肠癌患者术后并发症及应激反应的影响。方法回顾性分析2017年6月至2019年6月锦州医科大学附属第一医院收治的80例老年结直肠癌患者的病历资料,并按照是否采用ERAS理念干预将其分为ERAS组(40例)与非ERAS组(40例),对比观察两组患者术后血栓、吻合口瘘等并发症发生率,首次进食时间,首次排气时间,首次下床活动时间,住院时间,白细胞(WBC)计数,C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平及疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale)评分。结果术后,ERAS组患者并发症发生率为2.5%,与非ERAS组患者并发症发生率7.5%无明显差异(P>0.05);术后,ERAS组患者首次进食时间、首次排气时间、首次下床活动时间及住院时间均明显短于非ERAS组(t=8.589、14.270、2.238、11.680,P=0.000、0.000、0.028、0.000);术后第1、3、5天,ERAS组患者VAS评分、WBC计数及CRP、TNF-α、IL-6水平均明显低于对照组(第1天:t=2.943、2.913、7.186、2.582、4.401,P=0.004、0.005、0.000、0.012、0.000;第3天:t=3.298、3.311、5.603、3.976、7.623,P=0.002、0.001、0.000、0.000、0.000;第5天:t=18.850、4.148、6.678、5.011、5.032,P均=0.000)。结论 ERAS理念可降低老年结直肠癌患者术后并发症发生率,减轻应激反应及疼痛程度,缩短患者住院时间,促进患者术后康复,临床应用价值较高。

• 单位
  锦州医科大学