老年广泛性焦虑障碍患者脑白质纤维束改变的研究

作者：滕诗宇; 隋汝波^*; 张帆; 袁雪玲; 黄美伊

来源：中华老年心脑血管病杂志, 2022, 24(11): 1169-1172.

• 焦虑症
• 弥散张量成像
• 脑白质病
• 神经纤维

目的 应用弥散张量成像(diffusion tensor imaging, DTI)联合弥散张量纤维束成像(diffusion tensor tractography, DTT)技术观察老年广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder, GAD)患者脑形态结构及纤维束连接的改变并分析其与焦虑严重程度的相关性。方法 纳入2021年2月至2022年2月锦州医科大学附属第一医院神经内科就诊的50例符合GAD诊断标准的首发未用药老年患者为GAD组，选择50例年龄、性别、临床相关指标相匹配的健康老年人为对照组。对2组受试者进行DTI联合DTT检查，比较2组受试者感兴趣区各向异性分数(FA)、神经纤维束数量，并用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估患者的焦虑严重程度，采用Pearson相关性分析。结果 与对照组比较，GAD组患者HAMA评分显著升高[(22.41±6.42)分vs(3.31±2.32)分，P=0.000]。GAD组胼胝体束、下纵束、钩束、下额枕束的FA及神经纤维数量显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析显示，GAD组胼胝体束、下纵束、钩束、下额枕束的FA(r=-0.555,P=0.002;r=-0.560,P=0.001;r=-0.575,P=0.002;r=-0.546,P=0.001)及神经纤维数量(r=-0.558,P=0.002;r=-0.567,P=0.001;r=-0.574,P=0.002;r=-0.546,P=0.002)分别与HAMA评分呈显著负相关。结论 老年GAD患者的脑白质微结构存在改变且与焦虑严重程度相关；大脑白质纤维束结构的异常可能是焦虑症发病的重要因素。

• 单位
  神经内科; 锦州医科大学