胸腰椎骨折后方韧带复合体损伤顺序及其意义

作者：虞建浩; 徐建桥; 周维锋; 赵苛棋; 童松林; 陈维善

来源：中华创伤杂志, 2015, 31(01): 20-25.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1001-8050.2015.01.006

• 脊柱骨折
• 磁共振成像
• 后方韧带复合体

目的借助MRI影像,研究胸腰椎骨折时后方韧带复合体(PLC)损伤的先后顺序及其意义。方法收集2008年9月—2012年9月132例脊柱骨折患者的X线片、CT和MRI抑脂序列检查资料。按骨折形态行AO骨折分型,棘间韧带(ISL)、棘上韧带(SSL)、黄韧带(FL)和小关节囊(FC)根据损伤程度分为完整、血肿和撕裂,ISL又分为血肿比例>50%和≤50%。最后分析AO形态学损伤的进行性等级与MRI信号之间的关系。结果 AO A1/A2表现为单纯FC牵张损伤,A3出现ISL撕裂,范围较小,FL和SSL基本完整;AO B1表现为除FC损伤外,还有ISL血肿撕裂,SSL/FL损伤发生率较低,B2表现为SSL/FL损伤发生率明显增加;AO C表现为小关节脱位伴骨折,ISL、SSL、FL均会撕裂。AO骨折程度与MRI显示PLC损伤高度相关(P<0.01)。结论 MRI能很好显示PLC各单元的损伤情况及其损伤顺序。AO形态学分型与MRI紧密关联,随着创伤力量的增加,PLC各成分出现进行性损伤。

• 单位
  温州医科大学; 浙江大学医学院附属第二医院