高血压患者心电图SD波在诊断左心室肥厚中的价值

作者：朱韵; 杨盼; 葛志祥; 王幸; 刘飞; 徐敏^*; 杨玲

来源：中国动脉硬化杂志, 2020, 28(02): 123-127.

• 高血压病
• 心电图
• 超声心动图
• 左心室肥厚
• 诊断模型

目的测试一种新的心电图诊断标准,提高诊断原发性高血压病合并左心室肥厚的准确性。方法以美国超声心动图学会对左心室质量测量作为标准,选取高血压病(HBP)合并左心室肥厚(LVH)患者129例,同期根据年龄、性别匹配高血压左心室正常组(109名)。同步记录12导联心电图,选取所有心电图导联中最深S波(SD)为研究对象,与采用目前公认的LVH心电图标准Cornell和Sokolow-Lyon进行比较,计算心电图相关指标判断HBP合并LVH的ROC曲线及其曲线下面积(AUC),获得鉴别的最佳临界值。结果心电图SD预测HBP合并LVH的敏感度、特异度及AUC分别为86. 05%、81. 65%、0. 892;心电图SD+Sv4显示最高的敏感度为88. 37%。等效性检验显示单导联SD的AUC较Cornell、Sokolow-Lyon及SD+Sv4标准Z值均具有统计学差异(P<0. 05)。心电图SD诊断男性HBP合并LVH的AUC及敏感度、特异度分别为0. 901、90. 29%、75. 34%,等效性检验均优于Cornell、Sokolow-Lyon及SD+Sv4标准(P <0. 05)。结论心电图SD诊断HBP合并LVH,提高了其诊断的敏感性,优于Cornell和Sokolow-Lyon标准,值得临床推广。

• 单位
  苏州大学; 常州市第一人民医院