关节镜下两种手术方式治疗盘状半月板损伤的临床疗效对比

作者：郑鸿^*; 谭宏昌; 康毅; 林治平; 陈海聪

来源：中华关节外科杂志(电子版), 2018, 12(04): 484-489.

• 关节镜检查
• 半月板
• 胫骨
• 创伤和损伤

目的对比关节镜下半月板成形术及半月板全切除术治疗盘状半月板损伤的临床效果。方法选取2014年8月至2016年8月广东医科大学附属医院收治半月板损伤患者68例为研究对象,患者确诊为盘状半月板损伤不伴韧带松弛或损伤,单侧膝关节发病,无关节畸形及严重骨质疏松。依据术式的不同将其分为A组(25例)和B组(43例),A组施行关节镜下全切除术,B组施行关节镜下半月板成形术。采用配对t检验和2检验比较两组患者Lysholm评分情况、术后3个月美国特种外科医院(HSS)评分、MRI复查情况和并发症发生情况。结果两组患者术后切口均Ⅰ级愈合。A组半月板的优良率(64. 00%)显著低于B组(79. 06%),差异有统计学意义(2=12. 84,P <0. 05)。术前两组患者Lysholm评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);术后3个月,A组和B组患者的Lysholm评分[(77±16)分、(93±19)分]均较术前[(56±12)分、(66±14)分]显著提高(t=4. 541、5. 231,P <0. 05),且B组的Lysholm评分显著高于A组,差异有统计学意义(t=5. 132,P <0. 01)。B组的术后3个月膝关节评分(HSS)总分(88. 0±2. 3)分均明显高于对照组的(71. 2±2. 0)分,差异有统计学意义(t=3. 707,P <0. 05),但两组患者疼痛、肌力评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。MRI评估显示B组的完全愈合率高于A组,且A组发现2例有关节退行性病变。结论半月板成形术及全切除术术式均具有良好的近期疗效。但半月板成形术能最大程度地恢复膝关节功能,减少膝关节退行性病变等并发症的发生,疗效优于全切除术。

• 单位
  广东医科大学附属医院