N末端脑钠肽前体对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并左心衰的诊断价值

作者：邱卓明; 康闪闪; 黎振兴; 朱恬华; 区雪婷; 魏立平

来源：实用医学杂志, 2015, 31(19): 3182-3185.

• N末端脑钠肽前体
• 慢性阻塞性肺疾病急性加重期
• 左心衰

目的 :探讨N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并左心衰的诊断价值。方法:收集2014年3月至2015年2月期间,呼吸内科病房确诊或既往诊断为AECOPD的患者109例,根据心脏彩超及临床特点将患者分为左心衰组(A组,21例)及非左心衰组(B组,88例),探讨影响AECOPD患者血浆NT-proBNP升高的相关因素,以及NT-proBNP对AECOPD合并左心衰的诊断价值,并拟出排除及诊断截点。结果:重线性回归分析提示NT-proBNP与降钙素原PCT(β=0.180,P=0.011)、肺动脉压PAP(β=0.333,P=0.000)呈正相关,与左室射血分数LVEF(β=-0.511,P=0.000)呈负相关。NT-proBNP的ROC曲线下面积(AUC)为0.959(95%CI:0.9151.002,P=0.000),排除截点为794.6 pg/m L(敏感性:90.5%,特异性:92%),诊断截点为1 618 pg/m L(敏感性:85.7%,特异性:97.7%)。结论:NT-proBNP可协助诊断AECOPD患者是否合并左心衰。除左心功能不全外,系统炎症、肺动脉高压状态也可能是影响AECOPD患者NT-proBNP升高的因素。

• 单位
  广州医科大学附属第三医院