摘要
目的探讨脑卒中患者生命质量的相关影响因素,以及心理干预对脑卒中伴焦虑、抑郁患者神经和认知功能的影响。方法选择2012年5月2015年10月在重庆市精神卫生中心住院治疗的200例脑卒中患者为研究对象,患者均进行一般情况调查,并采用世界卫生组织生活质量(QOL)量表评价患者生存质量。选择其中伴抑郁和焦虑的患者80例进一步研究。按照随机数字表法将80例患者随机分为实验组和对照组,每组40例。两组患者均给予营养脑细胞、改善脑循环治疗,同时常规控制颅内压、血压、血糖。实验组在此基础上给予心理干预。治疗2个月后,比较两组患者治疗前后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、焦虑量表(HAMA)、加拿大神经功能量表(CNS)、简化Fugl-Meyer(FMA)运动评分。采用简明精神状态量表(MMSE)评定患者认知功能。结果不同的婚姻状态、文化程度、月收入、自我态度的脑卒中患者的QOL得分差异有高度统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组HAMD、HAMA、CNS评分均明显低于治疗前,FMA评分均明显高于治疗前,差异有高度统计学意义(P<0.01)。治疗后,实验组HAMD、HAMA、CNS评分均明显低于对照组,FMA评分均明显高于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。治疗后实验组认知功能总改善率明显高于对照组(85.0%vs.62.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于伴有焦虑、抑郁的脑卒中患者,进行合理的综合心理干预能够帮助患者增强康复的信心,明显改善患者的不良心理状态,提高患者生命质量。
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单位重庆市精神卫生中心