分析联合应用Pcv-aCO2/Ca-cvO2与LCR评估脓毒症休克预后的临床价值

作者：姚浩^*; 张世伟; 徐策

来源：中国急救复苏与灾害医学杂志, 2022, 17(12): 1606-1613.

• 中心静脉-动脉二氧化碳分压差
• 动脉-中心静脉氧含量差
• 乳酸清除率
• 脓毒症
• 死亡

目的 分析联合应用中心静脉-动脉二氧化碳分压差(Pcv-aCO2)/动脉-中心静脉氧含量差(Ca-cvO2)及乳酸清除率(LCR)评估脓毒症休克预后的临床价值。方法 纳入2017年4月—2020年8月无锡市第九人民医院收治的脓毒症98例，依据28 d临床死亡结局分为死亡组(n=28)及对照组(n=70)，收集并比较两组患者复苏6 h PcvaCO2/Ca-cvO2及LCR等临床资料。结果(1)本研究病死率为28.57%；(2)死亡组复苏6 h Pcv-aCO2/Ca-cvO2、急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分和序贯器官衰竭(SOFA)评分显著高于对照组(均P<0.05)，但LCR显著低于对照组(P<0.05)；(3)Pearson相关性分析提示6 h Pcv-aCO2/Ca-cvO2与APACHEⅡ评分和SOFA评分呈显著正相关(均P<0.05),LCR与APACHEⅡ评分和SOFA评分呈显著负相关(均P<0.05)；(4)PcvaCO2/Ca-cvO2联合LCR预测患者病死事件的ROC曲线下面积(AUC)(95%CI)为0.89(0.82～0.96)。结论 6 h Pcv-aCO2/Ca-cvO2及LCR在判断脓毒症休克患者预后方面有一定应用价值，值得进一步研究。

• 单位
  无锡市第九人民医院