DRG与DIP两种医保支付模式对药品费用结算影响的研究

作者：胡瑛华

来源：医学信息(上旬刊), 2023, 36(11): 71-74.

• 医保支付
• 疾病诊断相关分组付费
• 病种分值付费
• 费用结构
• 成本管控

目的 比较疾病诊断相关分组付费（DRG）与病种分值付费（DIP）两种医保支付模式对药品费用结算的影响。方法 以2019年1月-2021年12月德兴市人民医院完成医保支付的60例患者为研究对象，比较不同诊治方案（影像学检查、无手术治疗、手术治疗）、不同疾病类型（大内科、大外科、妇产科、眼耳鼻喉科、急诊科、影像科）及不同并发症情况的DRG、DIP平均支付费用。结果 不同诊疗方案的DRG、DIP平均支付费用比较，差异有统计学意义（P<0.05），其中影像学检查、无手术治疗病例的DRG平均支付费用高于DIP平均支付费用，手术治疗病例的DRG平均支付费用低于DIP平均支付费用；不同疾病类型的DRG、DIP平均支付费用比较，差异有统计学意义（P<0.05），其中大内科、眼耳鼻喉科、影像科病例的DRG平均支付费用高于DIP平均支付费用，大外科、妇产科及急诊科病例的DRG平均支付费用低于DIP平均支付费用；不同并发症情况的DRG、DIP平均支付费用比较，差异有统计学意义（P<0.05），其中无并发症病例的DRG平均支付费用高于DIP平均支付费用，而有并发症病例的DRG平均支付费用低于DIP平均支付费用。结论 DRG与DIP支付模式对患者经济负担及医院成本管控的改善均具有积极作用，但不同诊疗方案、疾病及并发症条件下，其支付费用存在明确差异。

• 单位
  德兴市人民医院