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摘要
Este artigo tem como objetivo revisar os aspectos descritos na literatura sobre o acometimento da macrovasculatura na esclerose sist那mica e avaliar a ocorr那ncia e distribui o das altera es macrovasculares nos pacientes com esclerose sist那mica atrav谷s do eco-Doppler e do 赤ndice tornozelo-bra o, al谷m da associa o desses achados com as caracter赤sticas demogr芍ficas, forma cl赤nica, tempo de evolu o da doen a, fen meno de Raynaud (FR), altera es digitais, ulcera es de membros, reabsor o de falange, amputa o, bem como fatores de risco e antecedentes da doen a ateromatosa. O estudo foi prospectivo, do tipo s谷rie de casos, constitu赤do de 20 pacientes, sendo 19 do sexo feminino, com idade m谷dia de 46,30 anos. Todos os pacientes tinham fen meno de Raynaud objetivo, 85% a forma cl赤nica difusa, 55% altera o de polpa digital, 15% 迆lcera atual de membros, 25% reabsor o de falange, nenhuma amputa o e 70% de um a quatro fatores de risco. Foram estudadas pelo eco-Doppler as art谷rias aorta e car車tida, dos membros inferiores e superiores, para a avalia o de espessamento do complexo 赤ntimo-medial e presen a de placas e aneurismas. Nas art谷rias dos membros inferiores, foi tamb谷m realizado o 赤ndice tornozelo-bra o. O 赤ndice tornozelo-bra o foi normal em todos os pacientes; entretanto, 12 (60%) destes apresentaram doen a macrovascular pelo eco-Doppler, sendo nove (45%) na aorta, seis (30%) nas car車tidas, uma (5%) nas art谷rias dos membros superiores e sete (35%) nas dos membros inferiores. Observou-se associa o entre doen a macrovascular e altera es de polpas digitais (p = 0,0045). A doen a macrovascular foi identificada em 60% dos pacientes atrav谷s do eco-Doppler, mas n o pelo 赤ndice tornozelo-bra o, que foi normal em todos. Verificou-se associa o significante da doen a macrovascular com as altera es atuais de polpas digitais, o que n o ocorreu com as demais vari芍veis estudadas. The objectives of this article are to review aspects described in the literature on macrovasculature onset in systemic sclerosis and to assess occurrence and distribution of macrovascular alterations in patients with systemic sclerosis using Doppler ultrasound and ankle-brachial index. In addition, the article evaluates the association of these findings with demographic characteristics, clinical form, clinical course of the disease, Raynauds phenomenon, digital changes, limb ulcers, reabsorption of phalanges, amputation, and risk factors and antecedents of atheromatous disease. A prospective, case series study of 20 patients was performed. The sample was comprised of 19 women, with a mea
