椎体强化术后骨水泥冠状位分布评价方法的临床价值

作者：肖庆华; 朱建宗

来源：现代诊断与治疗, 2020, 31(15): 2469-2471.

• 骨水泥分布
• 骨质疏松性椎体压缩骨折
• 椎体强化术

目的探讨改良骨水泥冠状位分布评价方法的临床适用性。方法回顾性收集收治的384例单节段骨质疏松性胸腰椎压缩骨折并行椎体强化术治疗的患者资料。应用改良骨水泥分布评价方法将强化椎骨水泥分布分为双侧连续分布型(A型116例)、双侧不连续分布型(B型84例)、中央分布型(C型103例)、偏侧分布型(D型81例)四组,比较组间术前、术后2d及末次随访疼痛视觉模拟评分(VAS)及功能障碍指数(ODI)评分,比较随访期间伤椎再骨折及临近椎体骨折的发生情况。由2名医生对评价方法进行一致性检验。结果改良骨水泥分布评价方法可信度和可重复性的Kappa系数分别为0.93、0.95。术后2d及末次随访D型VAS评分、ODI评分均高于A、B、C型,差异有统计学意义(P<0.05);随访期间组间伤椎再骨折塌陷率及临椎骨折发生率有明显差异(P<0.05),D型比A、B、C型伤椎再骨折率高,C、D型临近椎骨折发生率比A、B型高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改良骨水泥冠状位评价方法具有操作简便,可信度及可重复性可靠,疗效区分明显和并发症预判较好等特点,有一定的临床适用性。