大负荷量阿托伐他汀对急诊PCI患者心肌灌注的影响

作者：赵明; 张巍; 冉晨光; 张红斌; 李晓红; 王小凤; 杨建国

来源：山东医药, 2014, 54(02): 68-69.

• 阿托伐他汀
• 经皮冠状动脉介入治疗
• 心肌梗死
• 心肌灌注
• 胎盘生长因子
• 超敏C反应蛋白

目的探讨术前顿服大剂量(80 mg)阿托伐他汀对急诊PCI患者心肌灌注状态的影响。方法 ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)发病6 h内的患者102例,根据PCI术前即刻顿服阿托伐他汀的剂量分为常规剂量组(20mg)52例和大负荷量组(80 mg)50例。两组均行急诊PCI,术后均予阿司匹林200 mg,氯吡格雷75 mg,阿托伐他汀20 mg口服,1次/d。采用TIMI心肌灌注分级(TMPG)评价心肌血流灌注情况,比较两组术后TMPG 2、3级(灌注良好)者所占比例。分别于PCI术前即刻、术后12、24、72 h测定血清胎盘生长因子(PLGF)及超敏C反应蛋白(hsCRP)水平。观察两组治疗相关不良反应发生情况。结果大负荷量组TMPG 2、3级者所占比例(95.7%)高于常规剂量组(81.6%),P<0.05。PCI术后,两组血清PLGF、hs-CRP水平较术前升高,术后24 h高于术后12 h,术后72 h较术后24 h有所回落(P均<0.05);术后24、72 h大负荷量组血清PLGF、hs-CRP水平低于常规剂量组(P均<0.05)。结论 80 mg负荷量阿托伐他汀术前顿服能更好地改善行急诊PCI患者的心肌灌注,可能是通过减少PLGF、hs-CRP的释放、抑制炎症反应实现的。

• 单位
  沧州市中心医院