无功能胰腺神经内分泌肿瘤~(18)F-FDG PET/CT显像的临床应用价值

作者：王佩佩; 霍力; 刘宇; 崔瑞雪; 景红丽; 李方

来源：中华核医学与分子影像杂志, 2022, 42(03): 139-143.

• 胰腺肿瘤
• 神经内分泌瘤
• 正电子发射断层显像术
• 体层摄影术, X线计算机
• 氟脱氧葡萄糖F18

目的分析无功能胰腺神经内分泌肿瘤(NF-pNENs)18F-FDG PET/CT影像特点, 并分析其与病理和患者预后的关系。方法回顾性纳入北京协和医院2011年1月至2017年7月间35例经病理证实的NF-pNENs患者[男17例, 女18例, 年龄(51±12)岁], 均行18F-FDG PET/CT显像。收集患者临床资料并随访, 统计病灶数量, 测量病灶最大径、SUVmax和肿瘤/肝SUVmax比值(T/L)等PET/CT图像参数。采用Mann-WhitneyU检验或Kruskal-Wallis秩和检验和Spearman秩相关分析数据。结果 35例患者(G1级6例, G2级21例, G3级8例)胰腺肿瘤最大径为3.0(2.1, 6.1) cm, SUVmax为5.5(4.0, 8.9), PET/CT显像阳性32例。囊性1例, 伴钙化2例, 胰胆管扩张3例。10例出现转移, 其中8例为肝转移。G1～G3级肿瘤T/L差异有统计学意义[1.23(0.60, 2.00)、3.05(1.80, 4.00)和3.90(1.90, 7.60);H=8.29, P=0.016];而对应的SUVmax与肿瘤最大径差异均无统计学意义(H值:4.34和3.37, P值:0.114和0.186)。胰腺病灶T/L[2.78(1.48, 3.94)]与细胞增殖核抗原Ki-67指数[8.0(3.0, 20.0)]呈正相关(rs=0.631,P<0.001)。有随访结果的27例中, 20例完全缓解或病情稳定者胰腺原发病灶T/L明显低于7例进展或死亡患者[2.1(1.2, 3.2)与7.5(3.4, 13.4);z=-3.37, P=0.001]。结论 18F-FDG PET/CT显像可较好地显示NF-pNENs原发灶及转移灶;原发灶T/L较SUVmax能更好地反映肿瘤增殖活性(基于Ki-67指数), 对预后判断有所帮助。

• 单位
  中国医学科学院; 北京协和医院; 北京协和医学院