改良全盆底重建术对盆腔器官脱垂患者围手术期指标、尿动力学及盆底功能的影响

作者：安慧; 张馨^*; 张红菊; 赵淑华

来源：解放军医药杂志, 2021, 33(10): 88-91.

• 盆腔器官脱垂
• 改良全盆底重建术
• 失血,手术
• 尿动力学
• 盆底功能
• 手术后并发症

目的改良全盆底重建术治疗对盆腔器官脱垂(POP)患者围手术期指标、尿动力学及盆底功能的影响。方法回顾性分析2016年5月—2019年10月诊治的93例中重度POP患者临床资料,按照治疗方法分为观察组51例和对照组42例,观察组采用Gynemesh聚丙烯补片改良全盆底重建术,对照组采用传统阴式子宫切除术及阴道前后壁修补术治疗。比较2组围手术期指标、并发症,对比治疗前后盆腔肌力、尿动力学、盆底功能障碍情况。结果观察组术中出血量少,手术时间、术后住院时间短,术后残余尿量多(P<0.05)。与术前比较,2组术后盆底肌电位、静态张力、动态张力、收缩力升高,且观察组高于对照组(P<0.05,P<0.01)。与术前比较,术后2组最大尿流率、平均尿流率及膀胱最大容积均有所升高,最大逼尿肌压、最大尿道闭合压有所降低,且观察组较对照组变化显著(P<0.05,P<0.01)。与术前比较,2组术后盆底疾病生活质量影响问卷-7、盆底功能障碍问卷-20评分降低,盆底器官脱垂/尿失禁及性功能调查问卷-12评分升高,且观察组较对照组变化更显著(P<0.05,P<0.01)。观察组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.01)。结论改良全盆底重建术治疗POP可显著改善患者尿动力学、盆底功能及整体生活质量,安全性高、术后恢复快。

• 单位
  西京医院; 中国人民解放军空军军医大学