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摘要
目前, 我国应急附条件批准(CMA)3种抗新型冠状病毒药物, 包括莫诺拉韦、奈玛特韦/利托那韦和阿兹夫定。这些药物存在临床有效性和安全性数据相对不足的现状。莫诺拉韦不是主要的药物代谢酶或转运体的抑制剂或诱导剂, 发生药物相互作用的可能性较小, 对需要长期药物治疗的慢性病患者可能更有利。Paxlovid中的利托那韦是药物代谢关键酶—CYP3A4强抑制剂, 可与众多治疗心律失常、糖尿病、神经系统疾病等的药物发生相互作用, 导致治疗基础疾病的药物安全风险增加。阿兹夫定药品说明书记载的生殖和遗传毒性令人担忧。实现对3种药物的安全管理需要我国政府、医院管理者、临床医师和药师等的共同努力, 包括完善药物CMA相关管理法规, 加强对这些药物有效性、安全性监测,进行真实世界临床研究, 监测病毒的变异及其耐药等。
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单位首都医科大学附属北京佑安医院
