基于行动研究法优化静脉血栓栓塞症信息化疾病管理系统及其效果评价

作者：邓海波; 陈亚萍; 佟冰渡; 徐园; 王晓杰; 马玉芬^*

来源：中华现代护理杂志, 2019, 25(28).

• 护理管理研究
• 静脉血栓栓塞症
• 信息化
• 疾病管理系统
• 优化
• 行动研究

目的探讨运用行动研究法优化静脉血栓栓塞症(VTE)信息化疾病管理系统, 旨在改善VTE疾病管理。方法便利选取2015年1月-2017年3月北京协和医院50名护士及235份病例为研究对象。依据行动研究法的框架, 首先明确问题, 了解VTE疾病管理系统存在的问题, 综合应用文献回顾、专家会议等方法设计系统改善方案, 并进行实施;通过计划-行动-观察-反思的2个循环过程(第1轮、第2轮), 不断完善信息化VTE疾病管理系统。观察指标为病例内容填写完整率、Caprini风险评估正确率、臂围/腿围测量正确率及上报部分填写时间、每日追踪部分填写时间, 资料收集时间为干预前、第1轮和第2轮干预后。结果通过第1轮的行动研究, 完善VTE信息化疾病管理系统, 将上报系统内容完整率从72.00%提高到100.00%;风险评估正确率从68.00%提高到91.11%、臂围/腿围测量正确率从62.00%提升至97.04%, 差异具有统计学意义(P<0.05)。通过第2轮的行动研究, 增加系统的智能化, 将上报部分填写时间从(107.32±8.07)s缩短至(80.50±7.25)s, 每日追踪部分填写时间从(53.38±6.37)s缩短至(29.08±4.65)s, 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论行动研究法是解决实践性强、多学科合作问题的有效方法, 基于行动研究法完善优化VTE疾病管理系统, 适用于临床实践, 可以提高疾病管理质量。

• 单位
  北京协和医院; 中国医学科学院