羟乙基淀粉注射液致急性肾损伤的危险因素分析

作者：王伟美; 王立丹; 张媛媛; 李风蕾; 杜梅; 张晓燕^*

来源：药物评价研究, 2019, 42(12): 2439-2443.

DOI：10.7501/j.issn.1674-6376.2019.12.030

• 羟乙基淀粉注射液
• 急性肾损伤
• 危险因素
• Logistic分析

目的探讨羟乙基淀粉注射液致急性肾损伤(AKI)的危险因素,为临床安全用药提供参考。方法回顾性分析2015年1月—2019年3月衡水市人民医院86例羟乙基淀粉注射液致AKI和同期使用羟乙基淀粉注射液但未发生AKI的767例患者的临床资料,采用单因素(χ2检验)及多因素(Logistic回归)对肾毒性危险因素进行分析。结果 AKI是羟乙基淀粉注射液严重不良反应之一,发生率为10.08%。单因素分析显示,体重指数、低蛋白血症、肌酐清除率、合并肾毒性药物、术中出血量、日剂量和用药时间与羟乙基淀粉肾毒性相关;多因素分析显示,日剂量(≥14 mL/kg)、肌酐清除率(<30mL/min)、用药时间(≥5 d)、术中出血量(>3 000 mL)、合并肾毒性药物和低蛋白血症(ALB<30 mL/L)是羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液致AKI的独立危险因素。所有患者停药或经相关治疗后肾功能均逐渐恢复。结论日剂量偏大、肾功能不全、长时间用药、术中出血量偏大、合并肾毒性药物和低蛋白血症是羟乙基淀粉致AKI的独立危险因素,临床中重点关注有独立危险因素的患者,以保证临床安全用药。

• 单位
  衡水市人民医院