益气活血通脉汤治疗高血压伴动脉粥样硬化的疗效及对血脂、炎症介质和氧化应激的影响

作者：姚其彬; 张蓓; 曾祥弦

来源：中西医结合心脑血管病杂志, 2021, 19(20): 3526-3530.

• 高血压
• 动脉粥样硬化
• 益气活血通脉汤
• 血脂
• 炎症介质
• 氧化应激

目的观察益气活血通脉汤治疗高血压伴动脉粥样硬化的疗效及对血脂、炎症介质和氧化应激的影响。方法选取2018年1月—2019年7月深圳市龙华区人民医院收治的高血压伴动脉粥样硬化病人108例,按随机数字表法将其分为对照组与研究组,每组54例,对照组采用西药基础治疗,研究组采用益气活血通脉汤+西药基础治疗。比较两组临床疗效、中医证候积分、颈总动脉粥样硬化情况[斑块总面积、易损斑块数量、颈总动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块数量]、血脂指标[高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、炎症介质相关指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、趋化因子配体(CXCL16)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)]水平及不良反应。结果研究组总有效率为90.74%,高于对照组的74.07%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组中医证候少气懒言、头晕头痛、活动后加重、神疲乏力及心悸症状积分均低于对照组(P<0.05);治疗后研究组斑块总面积、IMT较对照组缩小,易损斑块数量、斑块数量均较对照组减少(P<0.05);治疗后研究组HDL-C水平高于对照组(P<0.05),而TG、TC、LDL-C水平低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组TNF-α、IL-6、CXCL16、Lp-PLA2、MDA、ox-LDL水平均较对照组降低,SOD水平高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(12.96%与7.41%,χ2=0.911,P=0.340)。结论高血压伴动脉粥样硬化病人采用益气活血通脉汤治疗,可改善颈总动脉粥样硬化及血脂异常情况,减轻机体炎性反应及氧化应激反应,提高临床疗效,且安全性较好。

• 单位
  深圳市龙华区人民医院