摘要
目的 :探讨细胞型局灶节段性肾小球硬化症 (focalsegmentalglomerulosclerosis ,FSGS)的病理学特征及其细胞周期调控蛋白的表达。方法 :收集细胞型FSGS病例 1 7例 ,肾活检标本进行系统的光镜、免疫荧光及电镜观察 ,通过免疫组化及免疫电镜方法 ,检测细胞周期蛋白 (cyclinD1 ,cyclinE ,cyclinA及cyclinB1 ) ,细胞周期蛋白依赖激酶抑制剂 (cyclindependentkinaseinhibitor CKI ,包括p2 1 ,p2 7及 p5 7)的表达。 结果 :细胞型FSGS以上皮细胞增生肥大伴有毛细血管襻的节段硬化或塌陷为突出特征 ;免疫荧光可见部分病例节段性IgM阳性或阴性 ;超微结构观察显示增生的细胞兼具足细胞及壁层上皮细胞的特征。细胞型FSGS的增生细胞 ,cyclinE、cyclinA、cyclinB1及p2 1表达阳性 ,而cyclinD1、p2 7及p5 7转为阴性。 结论 :细胞型FSGS的增生细胞可能为损伤的足细胞重现幼稚足细胞的表型特征 ,重新进入细胞周期进行增殖而形成细胞增生病变 ;细胞周期蛋白 (cyclinE ,cyclinA ,cyclinB1 )表达增加及CKI(p2 7,p5 7)表达降低与细胞增生病变的细胞周期调控有关。
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单位北京大学; 北京大学第一医院; 基础医学院