伸膝位优先胫骨截骨技术在伸直型僵直膝全膝关节置换术中应用效果观察

作者：朴俊杰; 牛爽; 陈晓伟; 高承哲; 孙智文^*

来源：中国骨与关节损伤杂志, 2023, 38(06): 589-593.

• 僵直膝
• 全膝关节置换术
• 胫骨截骨
• 股四头肌腱
• 膝关节活动度

目的 观察伸膝位优先胫骨截骨技术在伸直型僵直膝全膝关节置换术中的应用效果。方法 回顾性分析自2021-12—2022-06采用全膝关节置换术治疗的21例(24膝)伸直型僵直膝,术中应用伸膝位优先胫骨截骨技术显露术野。比较手术前后膝关节活动度、疼痛VAS评分、膝关节KSS临床评分、膝关节KSS功能评分、胫骨近端机械内侧角、髋-膝-踝角、机械轴偏向距离、关节线相交角。结果 21例均获得随访,随访时间3～10个月,平均5.9个月。未发生伸膝迟滞、假体周围骨折、胫骨近端骨折、假体松动以及腘动静脉、胫神经、腓总神经损伤。2例出现小腿肌间静脉血栓,对症处理。本组术后胫骨近端机械内侧角、髋-膝-踝角、机械轴偏向距离、关节线相交角均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.001)。本组术后3个月膝关节功能KSS评分较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.001)。术后7 d、3个月患者膝关节KSS临床评分、疼痛VAS评分、膝关节活动度均较术前改善且持续改善,差异有统计学意义(P<0.001)。结论 在伸直型僵直膝全膝关节置换术中应用伸膝位优先胫骨截骨术显露术野,不损伤伸膝装置,降低了术后伸膝迟滞发生率,效果可靠且并发症少,值得临床推广应用。

• 单位
  赤峰市医院