中国新诊断2型糖尿病胰岛素分泌和胰岛素抵抗特点调查

作者：安雅莉; 高妍; 朱倩; 宁光; 贾伟平; 黄勤; 许雯; 李成江; 周智广; 施秉银; 单忠艳; 陈璐璐; 许樟荣; 王姮; 严励; 钟惠菊; 姬秋和; 李红; 薛元明; 张木勋; 谷卫; 郭晓蕙; 高蕾丽; 洪洁; 刘芳; 邹大进; 李延兵; 张小英; 李桢; 郭辉; 赵晓娟; 吴汉妮; 王玉珍; 赵维纲; 张少玲; 吴静; 张南雁; 杨凤英; 张云; 周鑫荣; 任跃忠; 李光伟; 中国胰岛素分泌研究组

来源：中华内分泌代谢杂志, 2008, 24(3): 256-260.

DOI：10.3321/j.issn:1000-6699.2008.03.006

• 糖尿病
• 2型
• 胰岛素抵抗
• 胰岛素分泌功能
• 干预治疗
• 格列齐特

目的 研究中国新诊断2型糖尿病患者胰岛素分泌功能(IS)及胰岛素抵抗(IR)状况.方法 对405例新诊断2型糖尿病患者和40名糖耐量正常者(对照组)测量身高、体重;行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素释放试验.按空腹血糖(FPG)水平分为4组,与对照组比较.93例FPG≥8.3mmol/L者应用格列齐特(达美康)缓释片进行干预治疗1～3个月,血糖达标后重复OGTT并计算干预后的IR及IS.结果 (1)随着FPG水平的升高,糖尿病各组IR、IS逐级恶化:在FPG≥9.7mmol/L组,胰岛素敏感性为正常组的30%,IS仅为正常组的5%;(2)在FPG<9mmol/L组,IR能解释70%的血糖水平变化,而在FPG高于≥9mmol/L组,IS能解释60%的血糖变化;(3)格列齐特缓释片干预治疗IR及IS有了显著的改善.结论 新诊断2型糖尿病的IR及IS随空腹血糖升高而恶化,但是IS恶化更为严重;这种双重恶化在高血糖状态得到纠正后在相当程度上是可逆的.

• 单位
  中国医学科学院; 协和医院; 卫生部中日友好医院; 中国人民解放军第二军医大学; 西安交通大学; 长海医院; 中国人民解放军第306医院; 上海交通大学; 上海交通大学医学院附属瑞金医院; 中国医科大学附属第一医院; 中山大学; 华中科技大学同济医学院附属同济医院; 中南大学湘雅医学院; 昆明医学院; 西京医院; 华中科技大学同济医学院附属协和医院; 省人民医院; 浙江大学附属第一医院; 北京大学第一医院; 中国人民解放军第四军医大学; 上海市第六人民医院; 浙江大学; 中山大学附属第一医院; 北京大学人民医院