替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗ICU重度腹腔感染的效果

作者：杜江涛; 李扬; 欧阳山丹; 刘炳震; 林珍^*

来源：国际医药卫生导报, 2022, 28(21).

• 替加环素
• 头孢哌酮舒巴坦
• 腹腔感染
• 治疗效果
• 免疫功能
• 炎症因子

目的探讨替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗重症监护病房(ICU)重度腹腔感染对血浆基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、免疫功能、炎性指标的影响。方法选择2016年4月至2021年4月期间中国人民解放军陆军第七十三集团军医院重症医学科收治的ICU重度腹腔感染80例作为研究资料, 男46例, 女34例, 年龄(61.57±4.08)岁, 简单随机分为对照组和观察组各40例, 分别采取头孢哌酮舒巴坦与替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗, 比较两组治疗效果及不良反应发生情况, 统计学方法采用χ2检验、t检验。结果观察组治疗有效率为92.50%(37/40), 高于对照组[75.00%(30/40)], 差异有统计学意义(χ2=4.500, P<0.05)。治疗后, 两组MMP-9、Toll样受体(TLR-4)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平减少, 与治疗前有明显变化, 观察组3项指标水平较对照组更少, 差异均有统计学意义(t=8.886、9.097、10.124, 均P<0.05)。治疗后, 两组C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)水平有所减少, 与治疗前比较的变化明显, 对照组在3项指标水平方面与观察组相比更高, 差异均有统计学意义(t=7.858、3.807、5.396, 均P<0.05)。治疗后, 两组T亚群细胞CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平有所增加, 较治疗前的指标水平有明显变化, 对照组的3项指标水平较观察组更少, 差异均有统计学意义(t=3.326、5.062、4.682, 均P<0.05)。用药治疗过程中, 共有9例病患出现不良反应, 其中有4例来自对照组, 剩余5例来自观察组, 差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ICU重度腹腔感染患者采取替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗可有效缓解症状, 改善机体健康状况, 并降低血浆MMP-9、TLR-4、Ⅳ-C表达, 降低炎症因子水平, 减轻炎性反应, 改善免疫功能, 取得确切的疗效, 联合用药不会明显增加不良反应, 但需加强监测, 值得推广应用。