摘要
目的:分析Wnt通路关键信号分子Wnt3a表达对HCC的诊断价值。方法:收集80例肝癌、53例肝硬化及慢乙肝患者和40例健康对照血清,用ELISA检测Wnt3a水平,与AFP比较评估Wnt3a诊断价值;以免疫组化法分析80例肝癌及癌周组织Wnt3a表达。结果:肝癌患者血Wnt3a水平显著高于各良性肝病组(P<0.001),与肝硬化、HBV感染、TNM分期显著相关(P<0.05);如以800 ng/L为正常上限,诊断肝癌敏感度、特异度、准确度、阳性和阴性预测值分别为92.5%、94.3%、93.2%、96.1%和89.3%,与AFP联检敏感度达96.3%,ROC下面积为0.994高于AFP的0.710(P<0.001)。癌组织Wnt3a定位于胞浆和细胞膜上,阳性率96.2%显著高于癌周组46.3%(P<0.001);癌组织Wnt3a高表达(36分)占71.3%,癌旁组仅13.8%。Wnt3a高表达与分化等级、肝硬化、HBV感染、TNM分期显著相关(P<0.01)。结论:Wnt通路关键信号分子Wnt3a表达是良、恶性肝病诊断与鉴别的特异标志物。
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单位南京医科大学第一附属医院; 南通大学附属医院; 中国人民解放军第150中心医院; 复旦大学附属中山医院