摘要

目的 探讨高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)癌基因E6/E7 DNA活动的产物(HPV E6/E7 mRNA)检测在不典型鳞状细胞(ASCUS)患者中的分流作用。方法 选取宫颈液基细胞学检查(TCT)结果为ASCUS者234例,对其进行高危型HPV E6/E7 mRNA检测以及HPV-DNA检测,分析两种检测方法在ASCUS患者分流中的作用。结果 234例ASCUS患者中经阴道镜下活检病理结果为宫颈炎者92例,低级别鳞状上皮内病变(LSIL)77例,高级别鳞状上皮内病变(HSIL)62例,宫颈癌3例,经高危型HPV-DNA检查显示为阳性患者174例,高危型HPV E6/E7mRNA检查显示为阳性患者145例。在随访1年后,对有完整随访资料132例患者进行分析,高危型HPV为阴性且细胞学检查显示为正常患者101例,高危型HPV为阳性或(和)细胞学检查为阳性患者后经宫颈活检最终确诊为炎症者10例,LSIL 8例,HSIL 13例。高危型HPV E6/E7mRNA检查与HPV-DNA敏感性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。但高危型HPV E6/E7mRNA检查特异性高于HPV-DNA,差异具有统计学意义(P<0.05)。随访1年时高危型HPV E6/E7mRNA检查特异性也高于HPV-DNA检查,差异具有统计学意义(χ2=4.820,P<0.05)。结论 在对不典型鳞状细胞患者进行诊断时,高危型HPV E6/E7 mRNA检测具有更高的监测率,而且可以预测不典型鳞状细胞患者归转。