LISA技术和INSURE技术治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效分析

作者：宋飞飞; 张兰^*

来源：中华全科医学, 2021, 19(08): 1322-1429.

DOI：10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002051

• 微创肺表面活性物质给药技术
• 插管-肺表面活性物质给药-拔管技术
• 新生儿呼吸窘迫综合征
• 支气管肺发育不良

目的探讨微创肺表面活性物质给药(less invasive surfactant administration,LISA)技术相较于插管-肺表面活性物质给药-拔管(intubate-surfactant-extubate,INSURE)技术在早产儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)中的应用疗效及对早产儿住院期间并发症的影响。方法选取2019年8月—2020年4月期间安徽省8所新生儿重症监护病房(NICU)收治的20例符合入组条件的患儿作为微创肺表面活性物质给药组(LISA组),采用LISA技术完成肺泡表面活性物质(PS)给药。另选取自2017年1月—2020年1月期间在安徽省立医院收治的36例患儿作为INSURE组,采用INSURE技术完成PS给药。收集并比较2组患儿及母亲的基本信息、给药前后的动脉血气值、给药时的副反应及住院期间的并发症和用氧情况。结果 LISA组给药后的pH值较给药前升高(P<0.001),给药后的PaCO2值较给药前降低(P=0.005),但给药前后PaO2差异无统计学意义;INSURE组患儿在给药前后的pH值、PaCO2值及PaO2值均无明显改变。LISA组在给药24内的pH值在正常范围内的例数较INSURE组多[38.89%(7/18)vs. 23.33%(7/30),P=0.009];在给药过程中血氧饱和度下降情况2组差异有统计学意义[0(0.00%)vs. 3(15.00%),P=0.041];2组支气管肺发育不良(BPD)的发生率、无创失败率及无创辅助通气时间差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 LISA技术可以在有自主呼吸的患儿中进行,可明显改善肺泡通气,且不会增加并发症的发生率。

• 单位
  安徽医科大学