摘要
目的探讨复方甲氧那明胶囊联合舒利迭对老年慢性支气管炎急性发作患者血浆内皮素(ET)-1、白细胞介素(IL)-8和肿瘤坏死因子(TNF)-α、血气分析和免疫指标的影响。方法选择老年慢性支气管炎急性发作患者98例,依据随机数字表法随机分为观察组49例与对照组49例。对照组给予舒利迭治疗,观察组在对照组基础上结合复方甲氧那明胶囊治疗。两组疗程均为2 w。比较两组疗效和临床症状消失时间,治疗前后血浆ET-1、IL-8和TNF-α水平及血气分析和免疫指标变化,不良反应发生情况。结果观察组总有效率(93.88%)明显高于对照组(75.51%,P<0.05)。观察组咳嗽、咯痰和喘息消失时间明显快于对照组(P<0.05)。两组治疗后血浆ET-1、IL-8和TNF-α水平较治疗前明显降低(观察组:t=14.356、13.645、24.883,对照组:t=6.597、4.806、15.218,均P<0.05);观察组治疗后血浆ET-1、IL-8和TNF-α水平明显低于对照组(t=6.728、7.691、14.899,均P<0.05)。两组治疗后动脉血氧分压(PaO2)较治疗前明显升高,而动脉血二氧化碳分压(PaCO2)较治疗前明显降低(观察组:t=11.469、14.598,对照组:t=7.299、8.768,均P<0.05);观察组治疗后PaO2明显高于对照组,而PaCO2明显低于对照组(t=6.489、8.117,均P<0.05)。两组治疗后血清免疫球蛋白(Ig)A、IgG和IgM水平较治疗前明显降低(观察组:t=13.989、13.947、12.350,对照组:t=7.636、5.807、6.395,均P<0.05);观察组治疗后血清IgA、IgG和IgM水平明显低于对照组(t=7.915、6.956、4.788,均P<0.05)。两组均未发生明显不良反应。结论复方甲氧那明胶囊联合舒利迭对老年慢性支气管炎急性发作患者疗效良好,可下调血浆ET-1、IL-8和TNF-α表达,可改善患者血气分析和体液免疫功能。