微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的效果及对机体应激反应和肾功能的影响

作者：郑小青; 楚溪; 韦胜威; 郑浩

来源：中外医学研究, 2023, 21(24): 128-131.

DOI：10.14033/j.cnki.cfmr.2023.24.031

• 复杂性肾结石
• 微创经皮肾镜取石术
• 结石清除率
• 胱抑素C
• 肾损伤分子-1

目的：探讨采取微创经皮肾镜取石术(PCNL)治疗复杂性肾结石的效果及对机体应激反应和肾功能的影响。方法：选取2020年1月—2023年1月中山大学附属第五医院泌尿外科收治的160例复杂性肾结石患者为研究对象，按照随机数表法将其分成观察组与对照组，各80例。对照组采取标准通道PCNL治疗，观察组采取微创PCNL治疗。比较两组结石清除率、围手术期指标、机体应激反应指标[血清内皮素(ET)、促肾上腺皮质激素(ACTH)]、肾功能指标[胱抑素C(Cys C)、肾损伤分子-1(KIM-1)]、术后并发症发生率。结果：两组结石清除率比较，差异无统计学意义(χ2=0.339,P=0.560)。观察组术后排气时间、下床活动时间早于对照组，手术时间、住院时间、切口长度短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d、3 d，观察组ET、ACTH、Cys C、KIM-1水平均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义(χ2=5.958,P=0.015)。结论：采取微创PCNL治疗复杂性肾结石手术时间短、手术创伤小及术后康复快，术后并发症总发生率低，减轻机体应激反应，减小肾脏损伤。

• 单位
  中山大学附属第五医院