冠心病患者血清sdLDL、hs-CRP、MPV/PLT水平与冠状动脉病变严重程度的相关性

作者：冯巧丽; 吴佳逢; 孟娟; 吴强; 盛艳华; 王军伟; 屈晓静; 林俊青; 高虹^*

来源：中国动脉硬化杂志, 2023, 31(06): 491-498.

DOI：10.20039/j.cnki.1007-3949.2023.06.005

• 冠心病
• 小而密低密度脂蛋白
• 高敏C反应蛋白
• 平均血小板体积
• 血小板计数

[目的]探讨冠心病患者血清小而密低密度脂蛋白(sdLDL)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和平均血小板体积/血小板计数(MPV/PLT)与冠状动脉病变严重程度的相关性。[方法]选取2020年8月—2021年8月在深圳市第三人民医院心内科住院并行冠状动脉造影检查的冠心病患者150例，根据冠状动脉造影结果，分为单支病变组(n=50)、双支病变组(n=50)、多支病变组(n=50);根据临床分型，分为稳定型心绞痛组(SAP组，n=26)、不稳定型心绞痛组(UAP组，n=48)、急性心肌梗死组(AMI组，n=76)。检测各亚组间血清sdLDL、hs-CRP及MPV/PLT水平，分析三者与冠状动脉病变数目及临床分型的相关性，并采用ROC曲线分析其预测冠心病严重程度的效能。[结果](1)冠状动脉多支病变组血清sdLDL、hs-CRP及MPV/PLT水平为双支病变组的1.52、1.96及1.16倍(均P<0.05),为单支病变组的2.38、3.32及1.50倍(均P<0.05);双支病变组血清sdLDL、hs-CRP和MPV/PLT水平是单支病变组的1.57、1.69及1.29倍(均P<0.05)。AMI组血清sdLDL和MPV/PLT水平是UAP组的1.39和1.29倍(均P<0.05),是SAP组的1.37和1.38倍(均P<0.05);UAP组血清sdLDL和MPV/PLT水平与SAP组比较差异无统计学意义(P>0.05)。AMI组和UAP组血清hs-CRP水平是SAP组的2.59、1.85倍(均P<0.05),AMI组hs-CRP水平与UAP组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)有序Logistic回归分析显示，血清sdLDL、hs-CRP和MPV/PLT水平增高是预测冠心病严重程度的独立危险因素。(3)Spearman相关性分析显示，血清sdLDL、hs-CRP及MPV/PLT水平不仅与冠状动脉病变数目呈正相关(相关系数分别为0.615、0.569及0.495,均P<0.05),还与冠心病临床分型呈正相关(相关系数分别为0.412、0.400及0.414,均P<0.05)。(4)ROC曲线显示，血清sdLDL、hs-CRP和MPV/PLT联合检测比单一指标检测预测冠心病严重程度的效能更高。[结论]血清sdLDL、hs-CRP和MPV/PLT水平增高是预测冠心病严重程度的独立危险因素，且与冠状动脉病变数目及冠心病临床分型呈正相关。

• 单位
  深圳市第三人民医院