110例不孕不育患者宫颈分泌物解脲脲原体和沙眼衣原体核酸检测及药敏结果

作者：刘静; 张孝峰^*; 韩文平; 韩文鹏

来源：热带医学杂志, 2023, 23(05): 700-703.

• 不孕不育
• 宫颈分泌物
• 解脲脲原体
• 沙眼衣原体
• 药敏试验

目的 调查不孕不育患者宫颈分泌物解脲脲原体(UU)和沙眼衣原体(CT)核酸检测情况及其药敏试验分析。方法 选取2019年1月-2020年12月青岛市城阳区人民医院110例不孕不育妇女为研究对象(观察组)，并纳入经年龄、体质量指数1∶1成组匹配的110名已育健康体检妇女作为对照组。比较两组宫颈分泌物UU、CT感染阳性及脱氧核糖核酸(DNA)载量检测情况、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平，采用Pearson相关性分析评估不孕不育妇女UU、CT载量与IL-6、TNF-α水平的相关性，并对不孕不育UU、CT感染阳性标本行药敏试验分析。结果 观察组宫颈分泌物UU感染阳性率、CT感染阳性率、UU+CT混合感染阳性率、UU DNA载量、CT DNA载量及IL-6、TNF-α水平均显著高于对照组，差异均有统计学意义(χ2/t=31.053、21.504、23.873、37.499、34.864、20.367、9.811,P均<0.001),Pearson相关性分析显示，观察组宫颈分泌物UU DNA载量、CT DNA载量与IL-6、TNF-α水平成显著正相关(r=0.682、0.443、0.576、0.392,P均<0.001)。不孕不育妇女宫颈分泌物标本中，UU对红霉素、阿奇霉素耐药性较强，CT对诺氟沙星、左氧氟沙星耐药性较强，UU+CT混合感染对红霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星耐药性较强，单纯UU、CT感染及混合感染均对多西环素、米诺环素耐药性较低；UU+CT混合感染耐药性较单纯UU、CT感染有所增强，对罗红霉素、红霉素、交沙霉素、阿奇霉素、克拉霉素、左氧氟沙星、洛美沙星、四环素耐药率显著高于单纯CT感染，差异均有统计学意义(χ2=4.667、5.996、6.389、5.996、4.482、4.051、6.229、7.674,P=0.031、0.014、0.011、0.014、0.034、0.044、0.013、0.006)，对交沙霉素、左氧氟沙星、洛美沙星、四环素耐药率显著高于单纯UU感染，差异均有统计学意义(χ2=24.582、9.522、5.366、7.344,P=0.000、0.002、0.021、0.007)。结论 生殖道UU、CT感染可能参与妇女不孕不育发生机制，且UU、CT载量与炎症因子表达水平相关，UU、CT对抗生素的耐药性不同，但UU+CT混合感染可使耐药性增强。

• 单位
  南京红十字血液中心; 青岛市城阳区人民医院