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摘要
痛风性关节炎是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱及/或尿酸排泄障碍所致的高尿酸血症直接相关，本病是肾脏疾病中多发的临床疾病之一，具有病机复杂、疗效差、复发率高等特点，以脚踝关节或脚趾、手臂、手指关节处肿胀、发红，伴有剧烈疼痛为主要临床表现，严重者关节会伴有痛风石,进一步导致关节变形等。根据病因病机和主要临床表现，本病属于中医“痹病”“历节”“白虎历节”“痛痹”等范畴。中医对该病的认识由来已久，早在《素问·痹论篇》中就有“风寒湿三气杂至，合而为痹也”这样的认识，张机（字仲景）在《伤寒论》中对本病也多有论述。目前西医对本病的治疗以非布司他等降尿酸药物为主，但存在不良反应较大等弊端；中医则秉持张机“观其脉症，知犯何逆，随证治之”原则，以病机为核心，治以清热利湿，宣痹止痛，具有扶助正气、标本兼治、不良反应小等优势。马鸿斌主任认为本病是由于症状反复发作，日久不愈，导致湿热瘀毒、痰浊等邪流注于关节肌肉之间，邪气凝滞不通，不通则发为疼痛。故而临床除温阳化湿，散寒止痛之外，还常以清热利湿，祛瘀解毒为治，方药以宣痹汤为基础方进行加减化裁，临床疗效颇著。
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单位甘肃中医药大学附属医院; 甘肃中医药大学
