摘要

目的探讨长链非编码RNAs(long noncoding RNAs,lncRNAs)SOX20T、PVT1与GHET1在AFP阴性肝癌(AFP-negative hepatocellular carcinoma, AFP-NHCC)鉴别诊断中的临床价值。方法选取2014年7月至2017年12月在我院经穿刺或术中病理切片确诊的AFP-NHCC患者100例,同期收取100例肝脏良性疾病患者和110例于我院健康体检者。采用t检验分析血浆SOX2OT、PVT1与GHET1在组间的差异;运用受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)技术分析血浆SOX20T、PVT1与GHET1在鉴别诊断AFP-NHCC的临床价值;多项Logistic回归分析计算比值比(odds ratio,OR)及其95%置信区间(confidence interval, CI)。结果 AFP-NHCC患者血浆lncRNA SOX20T、PVT1与GHET1的表达水平均高于肝脏良性疾病和健康体检者,且差异具有统计学意义(P<0.05)。血浆SOX20T、PVT1与GHET1表达水平与AFP-NHCC患者的淋巴结转移(SOX2OT:R2=0. 321,P=0.002; PVT1:R2=0.305,P=0. 006; GHET1:R2=0. 286,P=0. 011)及TNM分级(SOX2OT:R2=0.313,P=0.001;PVT1:R2=0.291,P=0.007;GHET1:R2=0.289,P=0.017)呈线性关联。ROC曲线分析显示,血浆SOX20T、PVT1与GHET1在区分AFP-NHCC与肝脏良性疾病患者和健康对照的灵敏度/特异性分别为67.7%/44.0%、80.5%/61.0%和79.2%/89.0%;而联合三者后在区分AFP-NHCC与肝脏良性疾病患者和健康对照的特异性显著提高,达到90.4%。Logistic回归多因素分析显示,在校正年龄、性别、吸烟史、饮酒史等因素影响后,血浆高SOX20T、PVT1与GHET1水平仍是AFP-NHCC发病的独立危险因素。结论血浆SOX20T、PVT1与GHET1在AFP-NHCC中的诊断价值以及在评估AFP-NHCC患者发生肿瘤远处转移中均具有重要的临床意义。