内镜-腹腔镜胃癌根治术治疗早期胃癌的效果及对淋巴结清扫及预后的影响

作者：崔俊飞; 杨志忠; 刘银龙

来源：实用癌症杂志, 2023, 38(06): 981-984.

• 内镜
• 腹腔镜
• 胃癌根治术
• 早期胃癌
• 淋巴结清扫
• 预后

目的 探讨内镜-腹腔镜胃癌根治术治疗早期胃癌(EGC)的效果及对淋巴结清扫数量、预后的影响。方法回顾性分析103例行胃癌根治术的早期胃癌患者的临床资料，其中行内镜-腹腔镜胃癌根治术的53例纳入内镜组，采用传统开腹手术进行胃癌根治术的50例纳入对照组。对比2组手术效果、血清应激指标[血清去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)]、淋巴结清扫数量及预后。结果 (1)内镜组手术时间较对照组长、术中出血量较对照组少、手术切口长度较对照组短、术后排气时间及首次下床活动时间均短于对照组，术后住院时间短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05);(2)术前2组血清NE、Cor水平比较无统计学差异(P>0.05),2组术后NE、Cor水平均较术前升高(P<0.05),但内镜组术后的NE、Cor水平均较对照组低(P<0.05);(3)2组淋巴结清扫数量比较无统计学差异(P>0.05);(4)内镜组的术后并发症总发生率较对照组低(P<0.05);2组半年内胃癌复发率比较无统计学差异(P>0.05)。结论 内镜-腹腔镜胃癌根治术对EGC有较好的手术效果，其短期预后与开腹手术相当，且手术创伤和手术应激反应相对较小，术后恢复较快，但手术时间较长。

• 单位
  河南省直第三人民医院