参苓白术散合附子理中丸联合西药治疗克罗恩病临床研究

作者：张萌; 张向东; 夏永欣; 刘晓政

来源：新中医, 2019, 51(12): 73-76.

DOI：10.13457/j.cnki.jncm.2019.12.022

• 克罗恩病(CD)
• 脾胃虚寒型
• 中西医结合疗法
• 参苓白术散
• 附子理中丸
• 克罗恩病严重程度(CDAI)评分
• 炎症性肠病生活质量问卷(IBDQ)

目的:观察参苓白术散合附子理中丸加减联合西药治疗脾胃虚寒型克罗恩病(CD)的临床疗效。方法:将80例患者随机分为对照组和观察组各40例。2组中的轻度患者均服用美沙拉嗪肠溶片,中度患者加服泼尼松龙片,观察组同时予参苓白术散合附子理中丸加减治疗。2组均连续治疗12周。治疗前后和随访期(3个月)评定克罗恩病严重程度(CDAI)评分、中医症状评分和炎症性肠病生活质量问卷(IBDQ)评分,检测红细胞沉降率(ESR)和C-反应蛋白(CRP)水平,比较2组的临床疗效。结果:观察组临床缓解率为90.0%,高于对照组的70.0%(P<0.05);观察组有效率为97.5%,高于对照组的80.0%(P<0.05)。在3个月的随访期间,观察组复发率为12.5%,低于对照组的35.0%(P<0.05)。2组CDAI评分和中医症状积分均较治疗前下降(P<0.01),观察组2项分值均低于对照组(P<0.01)。2组IBDQ肠道症状、全身症状、情感功能、社会功能评分和IBDQ总分均较治疗前升高(P<0.01),观察组各个维度评分和IBDQ总分均高于对照组(P<0.01)。结论:参苓白术散合附子理中丸联合西药治疗脾胃虚寒型CD患者,能有效缓解临床症状,减轻炎症反应,促使病程进入缓解期,提高了治疗效果,改善了患者的生活质量,降低了疾病的近期复发率。

• 单位
  南阳市中心医院