术中保留左结肠动脉腹腔镜下直肠前切除术对Ⅱ期直肠癌患者术后并发症的影响

作者：王晓明; 陈茜

来源：医药论坛杂志, 2020, 41(07): 111-113.

• 左结肠动脉
• 腹腔镜下直肠前切除术
• Ⅱ期直肠癌
• 术中出血量
• 排气时间

目的探讨术中保留左结肠动脉腹腔镜下直肠前切除术治疗Ⅱ期直肠癌患者的疗效。方法选取焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院2015年6月—2018年6月Ⅱ期直肠癌患者78例,依据手术方法分为实验组和对照组,各39例。对照组采用术中不保留左结肠动脉腹腔镜下直肠前切除术治疗,实验组采用术中保留左结肠动脉腹腔镜下直肠前切除术治疗。统计对比两组并发症发生情况、手术相关指标(手术时间、淋巴结清扫数量、术中出血量、住院天数、排气时间、肠功能恢复时间)、手术前、术后3个月生活质量(KPS)、随访1年肿瘤转移情况。结果实验组淋巴结清扫数量、手术时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组术中出血量小于对照组,肠功能恢复时间、排气时间、住院天数短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组并发症发生率2.56%(1/39)低于对照组20.51%(8/39),差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组KPS评分均升高,且实验组KPS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访1年,实验组肿瘤转移率7.89%(3/38)与对照组5.26%(2/38)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论术中保留左结肠动脉腹腔镜下直肠前切除术治疗Ⅱ期直肠癌患者,可减少手术创伤,促进术后肠道蠕动,降低并发症发生率,提高生活质量,且不增加手术时间,肿瘤转移率低,值得临床推广运用。