DEB-TACE联合阿帕替尼治疗肝癌伴门脉癌栓的有效性及安全性

作者：张学贤; 万程; 赵卫^*; 杨凯; 冯超凡; 熊峰

来源：介入放射学杂志, 2021, 30(03): 282-287.

• 肝细胞癌
• 门脉癌栓
• DEB-TACE
• 阿帕替尼

目的评价载药微球经肝动脉化疗栓塞术(DEB-TACE)联合阿帕替尼治疗肝细胞癌伴门脉癌栓(PVTT)的有效性及安全性。方法选取2017年5月至2019年1月收治的70例肝癌伴PVTT患者为研究对象,根据治疗方法分成DEB-TACE联合阿帕替尼组(n=35)和DEB-TACE组(n=35),用改良实体瘤疗效评价标准(mRECIST)评价术后肿瘤客观缓解率(ORR)及疾病控制率(DCR),通过增强CT或MRI观察术后癌栓的变化情况。随访观察患者的无进展生存时间(PFS)、总生存时间(OS)和与阿帕替尼相关的不良反应。结果联合组术后1、3和6个月ORR分别为91%、66%、51%, DCR分别为94%、91%、80%;DEB-TACE组术后1、3和6个月ORR分别为85%、37%、26%, DCR分别为91%、66%、54%;联合组与DEB-TACA组术后1个月ORR、DCR差异无统计学意义(P>0.05),术后3、6个月ORR、DCR差异有统计学意义(P<0.05),联合组术后1个月癌栓消退率为49%,DEB-TACE组为23%,联合组显著高于DEB-TACE组,差异有统计学意义(P<0.05),联合组mPFS为9个月(95%CI:7.712～10.288),DEBTACE组为6个月(95%CI:4.952～7.048),联合组mOS为18个月(95%CI:14.365～21.635),DEB-TACE组为13个月(95%CI:11.541～14.459),联合组与DEB-TACE组相比,mPFS、mOS差异均具有统计学意义(P<0.05)。联合组出现5例Ⅲ级不良反应,经药物剂量减量或对症处理后好转,其余均为Ⅰ、Ⅱ级不良反应。结论 DEB-TACE联合阿帕替尼治疗肝癌伴门脉癌栓患者临床疗效及安全性较好,值得推广。

• 单位
  昆明医科大学第一附属医院