芪明颗粒对气阴两虚型糖尿病微血管病变眼肾合病的临床疗效观察

作者：罗向霞; 贾琼; 冯玉沛; 史晓伟; 裴文丽

来源：时珍国医国药, 2019, 30(12): 2946-2949.

• 芪明颗粒
• 糖尿病视网膜病变
• 糖尿病肾病
• 气阴两虚

目的基于中医"异病同治"理论,观察芪明颗粒对气阴两虚型糖尿病微血管病变眼、肾同治的有效性及安全性。方法拟选择符合标准的患者90例,随机分为3组,每组各30例。在糖尿病基础治疗之上,研究组1予芪明颗粒,研究组2予渴络欣胶囊,研究组3予芪明颗粒联合渴络欣胶囊。连续治疗3月后,观察三组治疗前后中医证候总积分、视力、眼底体征及肾功能指标[肌酐(Scr)、肾小球滤过率(eGFR)、24h尿蛋白定量(24hUTP)]的变化,同期观察不良反应发生情况。结果共实际完成病例82例,芪明颗粒组27例,渴络欣组28组,联合组27例。三组患者治疗前后视力、眼底体征比较,芪明颗粒组和联合组变化明显(P<0.05),渴络欣组未见明显变化(P>0.05)。三组间治疗后上述指标改善情况及糖尿病视网膜病变治疗有效率比较,芪明颗粒组和联合组均优于渴络欣组(P<0.05)。三组患者治疗后24hUTP水平较治疗前均有所降低(P<0.05);而Scr、eGFR水平在联合组中改善明显(P<0.05),在芪明颗粒组和渴络欣组中无明显变化(P>0.05)。三组间治疗后上述指标改善情况及糖尿病肾病治疗有效率相比无显著性差异(P>0.05)。三组患者治疗后中医症候积分较治疗前均明显降低(P<0.001);而3组间治疗后中医症候总有效率相比大致相当(P>0.05)。结论芪明颗粒既能够提高患眼的视力,改善眼底病变;又能减少尿蛋白排泄;同时还能减轻患者的中医症状。相比渴络欣胶囊而言,对气阴两虚型糖尿病微血管病变眼、肾合病具有更好的疗效,且二药合用效果更佳。但确切结论有待更大样本的多中心的临床研究进行验证。

• 单位
  甘肃中医药大学; 甘肃省中医院