心脏磁共振电影成像纹理特征与传统心功能参数分析肥厚型心肌病心衰程度的对比研究

作者：方良瑞; 肖晶晶; 范莉萍; 王健; 赵骏^*

来源：重庆医科大学学报, 2022, 47(06): 719-726.

DOI：10.13406/j.cnki.cyxb.003041

• 肥厚型心肌病
• 心脏磁共振
• 电影
• 纹理特征
• 延时强化

目的：探讨心脏磁共振（cardiac magnetic resonance,CMR）电影序列纹理特征分析肥厚型心肌病（hypertrophic cardiomyopathy,HCM）患者心衰程度的可行性。方法：回顾性分析陆军军医大学第一附属医院2013年至2016年接受CMR检查的HCM患者82例，按照纽约心脏协会（New York Heart Association,NYHA）心功能分级法分组，NYHAⅠ～Ⅱ为轻度心衰组，NYHAⅢ～Ⅳ为重度心衰组。电影序列图像用MATLAB软件手动提取所有患者左室舒张末期心肌区域2次，Bland-Altman检验计算2次特征一致性，卷积神经网络（convolutional neural networks,CNN）计算优化后特征曲线下面积（area under the curve,AUC）。卡方检验比较2组患者男女分布差异性，心血管后处理软件（Circle Cardiovascular Imaging,CVI,Canada）计算左心室延时强化（late gadolinium enhancement,LGE）百分比，Argus软件计算左心室射血分数（ejection fraction,EF）、每分钟心输出量（cardiac output,CO）及心脏指数（cardiac index,CI），并做Mann-Whitney U检验比较2组患者年龄、体质指数（body mass index,BMI）、左心室功能差异性，受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic,ROC）分析计算曲线下面积。结果：2组患者性别分布、年龄和BMI差异无统计学意义（P=0.407、0.338、0.120）。轻重度心衰2组患者左心室EF、LGE、CO和CI心功能参数差异无统计学意义（P=0.860、0.072、0.944、0.568）。ROC计算得出纹理特征曲线下面积为91.31%，明显大于EF、LGE、CO和CI的曲线下面积（51.22%、62.53%、49.51%、48.91%）。结论：纹理特征分析算法能够有效定量鉴别HCM患者纽约心功能分级的Ⅰ～Ⅱ、Ⅲ～Ⅳ级差别，敏感性明显高于EF、LGE、CO和CI。

• 单位
  中国人民解放军陆军军医大学; 第一附属医院放射科