卵圆孔未闭并发小房间隔缺损的介入治疗

作者：何璐; 成革胜; 赵洋; 王星烨; 杜亚娟; 王英丽; 张玉顺

来源：心脏杂志, 2015, 27(04): 384-386.

DOI：10.13191/j.chj.2015.0108

• 卵圆孔未闭
• 房间隔缺损
• 介入治疗
• 经胸超声心动图声学造影
• 右向左分流

目的评价卵圆孔未闭(PFO)并发小房间隔缺损(ASD)介入治疗的有效性和安全性。方法 PFO并发小ASD患者18(男7,女11)例,其中不明原因卒中6例,偏头痛12例,年龄2158(36±13)岁,均行介入治疗。结果18例PFO并发小ASD患者,PFO直径24(2.7±0.8)mm,ASD直径35(4.0±0.9)mm,10例两孔间距离<7 mm,5例812 mm,3例>12 mm。15例患者置入单封堵器,3例置入双封堵器。术前经胸超声心动图声学造影(c TTE)静息状态均有右向左分流(RLS),Valsalva动作(VM)后大量RLS。术后18例患者静息状态下均无RLS,15例置入单封堵器者术后:1个月VM后均为大量RLS,3个月11例为少~中量RLS及4例为大量RLS,6个月4例为大量RLS,其余11例无RLS。3例置入双封堵器者术后1个月VM后为大量RLS、3个月为中量RLS,而6个月均无RLS。6例不明原因脑卒中患者复查头颅MRI无新发梗死病灶。12例偏头痛患者,封堵术后6个月1例无明显改善,11例患者症状消失或明显减轻。HIT-6评分较术前明显减少〔(66±10)分vs.(42±10)分,P<0.01〕。结论介入治疗PFO并发小ASD是一种安全有效的方法,但短期内仍有部分患者存在RLS,尤其是置入单封堵器者。

• 单位
  延安大学咸阳医院; 西安交通大学第一附属医院