囊腔型肺癌和肺结核薄壁空洞的MSCT影像学特征及鉴别

作者：阮丽萍

来源：河南医学高等专科学校学报, 2022, 34(06): 654-659.

• 肺癌
• 肺结核
• 多层螺旋CT
• 影像特征

目的 分析多层螺旋CT(MSCT)在囊腔型肺癌与肺结核薄壁空洞的影像学特征及鉴别价值。方法 选取经病理证实囊腔型肺癌患者28例和肺结核薄壁空洞患者75例，分别纳入肺癌组与结核组，所有患者均接受MSCT扫描，分析2组患者临床资料，比较2组患者的CT影像学特征。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析MSCT在囊腔型肺癌与肺结核薄壁空洞患者中的鉴别价值。结果 肺癌组年龄(55.29±8.34)岁，高于肺结核组的(46.37±6.78)岁；肺癌组含气腔隙壁厚为(1.86±0.58)mm,小于肺结核组的(2.41±0.63)mm;肺癌组边缘分叶征、短毛刺征、含气腔隙数为多囊、腔内壁不光整、内部结构(分隔、壁结节、血管穿行)、胸膜凹陷征、血管集束征、磨玻璃征、蜂窝征比率分别为82.14%、50.00%、71.43%、89.29%、64.29%、46.43%、25.00%、67.14%、53.57%、46.43%、39.29%,高于肺结核组的24.00%、2.67%、25.33%、18.67%、20.00%、18.67%、8.00%、22.67%、26.67%、18.67%、10.67%,肺癌组长毛刺征、尖角征、含气腔隙数单囊、腔内壁光整、卫星灶比率为10.71%、3.57%、28.57%、10.71%、17.86%,低于肺结核组的52.00%、36.00%、74.67%、81.33%、90.67%,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。肺癌组与肺结核组形态学分型、肺-瘤界面比较，差异均有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析表示，MSCT患者发生薄壁囊腔型肺癌的灵敏度、特异度、曲线下曲线(AUC)为81.15%、60.29%、0.732,MSCT诊断患者发生空洞型肺结核的灵敏度、特异度、AUC为80.09%、59.88%、0.745。结论 囊腔型肺癌与肺结核薄壁空洞的MSCT征象在边缘、含气腔隙数、腔内壁、内部结构、胸膜凹陷征、血管集束征、磨玻璃征、蜂窝征、形态学分形、肺-瘤界面上存在差异，可作为两者鉴别征象。

• 单位
  厦门大学附属第一医院