帕金森病便秘的发生机制及其严重程度相关因素分析

作者：徐勤荣; 袁永胜; 佟晴; 张利; 蒋思明; 丁俭; 林琳; 王美峰; 张克忠^*

来源：中华神经科杂志, 2015, 48(06): 509-513.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1006-7876.2015.06.014

• 帕金森病
• 便秘
• 疾病严重程度指数
• 直肠
• 测压法

目的研究帕金森病便秘(PDC)产生的机制以及影响便秘严重程度的临床相关因素。方法采用随机数字表法入选自2014年4–8月至我院门诊就诊的27例PDC患者作为研究组, 30例功能性便秘(FC)患者作为对照组, 对帕金森病患者进行统一帕金森病评定量表(UPDRS)、Hoehn–Yahr分级、帕金森病药物剂量、汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、简易智能精神状态检查量表、便秘严重程度自评量表等资料评估;用直肠测压仪分析所有入组者肛管静息压、直肠排便压、肛门残余压、直肠感觉等相关参数, 并对便秘严重程度与临床评估量表进行相关分析。结果 PDC组肛门括约肌最大收缩压(mmHg, 1 mmHg=0.133 kPa)、直肠排便压(mmHg)、肛门残余压(mmHg)与FC组差异具有统计学意义(分别为197.7±62.7和245.3±64.5, 30.4±17.1和48.1±19.8, 84.2±28.1和102.8±34.9, t=–2.822、–3.598、–2.189, 均P<0.05);PDC组排便分型中直肠推进力不足比例为81%(22/27), FC组直肠推进力不足(16/30)比例为53%, 两组构成差异有统计学意义(χ2=5.067, P<0.05);PDC患者的便秘严重程度与UPDRS、HAMA评分存在相关性(r=0.58、0.63, 均P<0.05)。结论 PDC患者在肛门括约肌最大收缩压、直肠排便压、肛门残余压参数上与FC患者差异存在统计学意义, 在PDC组与FC组测压分型中, 前者直肠推进力不足的比例显著高于后者;PDC患者便秘的严重程度与UPDRS评分、HAMA存在显著相关。

• 单位
  神经内科; 南京医科大学第一附属医院