老年慢性病合并感染者病原学特点及炎症因子的预测价值分析

作者：叶欣欣; 邱毅; 倪雪寅; 季晓东; 郑祖峰; 刘毅菊

来源：中国卫生检验杂志, 2022, 32(18): 2261-2264.

• 老年慢性病
• 降钙素原
• 细菌感染
• ROC曲线

目的 探讨老年慢性病合并感染者病原菌分布及降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)和白细胞总数(×109/L)的预测价值。方法 选取2021年1月—12月在医院进行治疗的老年慢性病患者124例，其中细菌感染患者80例(阳性组)，未细菌感染患者44例(阴性组)，ROC曲线分析PCT、CRP和WBC指标水平预测感染的价值。采用全自动微生物分析仪进行病原菌培养与鉴定。结果 阳性组患者PCT、CRP、WBC水平均高于阴性组(P<0.01);ROC曲线结果显示，PCT、CRP、WBC对老年慢性病合并细菌感染的最佳截断值分别为1.26(mg/ml),47.6(mg/L)、10.22(×109/L)，约登指数分别为0.64、0.43、0.33;3项指标联合预测老年慢性病合并细菌感染的ROC曲线下面积为0.889，最佳约登指数为0.75，灵敏度和特异度分别为88.6%、86.2%；感染患者共分离出合格菌株80株，革兰阴性菌54株，占67.5%，革兰阳性菌26株，占32.5%。结论 老年慢性病患者血中PCT、CRP、WBC对老年慢性病患者发生细菌感染有一定的预测价值，3项指标联合预测价值优于单项或两项联合预测，具有更大的应用价值。