四逆加黄连方联合无创正压通气对急诊心力衰竭血清NT-proBNP、Galectin-3、CK-MB及氧动力学指标的影响

作者：吕晓霞^*; 李玉明; 宋兰英; 孙俊霞; 王亚莉; 郭瑞娟

来源：中国急救复苏与灾害医学杂志, 2022, 17(01): 72-88.

• 四逆加黄连方
• 无创正压通气
• 急诊心力衰竭
• NT-proBNP
• Galectin-3
• CK-MB
• 氧动力学

目的 观察四逆加黄连方联合无创正压通气用于急性心力衰竭患者疗效的影响，及其对患者Galectin-3、NT-proBNP、CK-MB及氧动力学指标的影响。方法 选取2017年1月—2020年5月于邯郸明仁医院治疗的急性心力衰竭患者162例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组81例。对照组患者给予无创呼吸机辅助通气，观察组在对照组的基础上给予四逆加黄连方即四逆汤+黄连方。8周为1个疗程，进行1个疗程的治疗。比较两组患者临床指标、氧动力学指标[氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)、氧耗量(VO2)、氧输送(DO2)]、短期预后、Galectin-3、NT-proBNP、CK-MB及肌钙蛋白水平。结果 经过1个疗程的治疗，观察组的临床总有效率为88.89%，显著高于对照组的70.37%(χ2=8.560,P=0.003)。治疗前，两组患者氧动力学指标PaCO2、VO2、PaO2、DO2、Galectin-3、NT-proBNP、肌钙蛋白及CK-MB水平无差异(P>0.05)。治疗后，观察组的氧动力学指标PaCO2、VO2、PaO2、DO2高于对照组(t=5.310,P=0.000;t=6.410,P=0.000;t=10.151,P=0.000;t=4.977,P=0.000)。观察组的Galectin-3、NT-proBNP、肌钙蛋白及CK-MB水平低于对照组(t=17.563,P=0.000;t=10.972,P=0.000;t=5.922,P=0.000;t=24.695,P=0.000)。观察组的插管率及病死率均低于对照组(χ2=4.100,P=0.043；χ2=5.760,P=0.016)。结论 四逆加黄方联合无创正压通气用于急性心力衰竭具有良好的临床疗效，可以改善患者心肌损伤，提高患者氧动力学，改善血管内皮功能，且短期预后好，病死率低。

• 单位
  邯郸明仁医院