4239例先天性泪道阻塞患儿临床疗效分析

作者：史丽英; 卢跃兵; 孙爽; 赵胜男; 余继锋^*

来源：中国斜视与小儿眼科杂志, 2022, 30(03): 39-35.

• 先天性泪道阻塞
• 泪道探通术
• 新生儿泪囊炎
• 微生物培养

目的 对4239例行泪道探通手术的先天性泪道阻塞患儿临床疗效进行分析。方法 选择2019年1月至2022年3月在河南省儿童医院眼科诊断为先天性泪道阻塞并行泪道探通术患儿进行研究,对其基本信息、发病率、不同月龄泪道探通手术成功率、术后常见并发症、眼部分泌物微生物学培养等结果进行统计分析。结果共计4239例患儿纳入研究,其中男性2486例(58.65%),治愈率96.74%;女性1753例(41.35%),治愈率96.35%;不同性别治愈率差异无统计学意义(χ2=0.48,P>0.05)。随着月龄增加,泪道探通手术成功率逐渐减低,3～6月龄(99.37%),6～9月龄(98.71%),9～12月龄(94.72%),12～18月龄(82.47%),18～24月龄(75.81%),不同月龄手术成功率有显著性差异(χ2=871.05,P<0.05)。泪道探通最常见的并发症是出血,发生率为807例(19.04%),感染21例(0.50%),假道形成102例(2.41%),泪小点撕裂73例(1.72%),眼睑水肿105例(2.48%),喉痉挛3例(0.07%)。泪道阻塞患儿眼部分泌物微生物培养发现,常见致病菌主要为肺炎链球菌735株(17.34%)、流感嗜血杆菌564株(13.31%)、金黄色葡萄球菌434株(10.24%)、卡他莫拉菌260株(6.13%)、嗜麦芽窄食单胞菌186株(4.39%),真菌65例(1.53%),真菌感染中近平滑念珠菌感染率占80%。结论 早期进行泪道探通术可安全有效治疗先天性泪道阻塞。

• 单位
  郑州儿童医院; 郑州大学; 首都医科大学附属北京儿童医院